Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Г лавн ое уп равлен и е М ЧС России по С вердловской области
(г. Е катеринбург, ул. К ар ла Л ибкнехта, 8а тел./ф акс 217-44-08)
У п равлен ие н адзорной д еятельн ости и проф и лакти ческой работы
(г. Е катеринбург, ул. Белинского, 115 тел./ф акс 2 28-53-71)
О тдел надзорной деятельности М О «город Е катери н бург»
(г. Е катеринбург, ул. С оф ьи К овалевской, 8 тел./ф акс 362-42-52)
О тделение н адзорной деятельности
(по О рдж он икидзевском у району М О «город Е катер и н б у р г» )
(г. Е катеринбург, ул. М аш иностроителей, 27 тел./ф акс 338-84-38)
г. Екатеринбург, ул. Машиностроителей, 27
" 2 6 " мая 2016г.
(дата составления акта)
(м есто составления акта)
16 час. 00 мин.
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора),
органом муниципального контроля юридического лица,
индивидуального предпринимателя
№7-173
По адресу/адресам: г. Екатеринбург, ул. Новаторов, 16
(м есто проведения проверки)
На основании: Распоряжения от 05.05.2016 г. № 7-173
(ви д докум ента с указанием реквизитов (ном ер, дата))
была проведена плановая выездная проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, докум ентарная/вы ездн ая)
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение - детский сад
присмотра и оздоровления № 2
(наим енование ю ридического лица, ф ам илия, имя, отчество
(последнее - при наличии) ин дивидуального предприним ателя)
Дата и время проведения проверки:
« 24 » мая 2016г. с 10 час. 00 мин, до 12 час. 00 мин. Продолжительность 2 часа
« 26 » мая 2016г. с 14 час. 00 мин, до 16 час. 00 мин. Продолжительность 2 часа
(заполняется в случае проведения проверок ф илиалов, представительств, обособленны х структурны х подразделений
ю ридического л ица или при осущ ествлении деятельности индивидуального предприним ателя по нескольким адресам )
Общая продолжительность проверки: 2 рабочих дня / 4 часа
(рабочи х дней/часов)
Акт составлен: отделение надзорной деятельности (по Орджоникидзевскому району
МО «город Екатеринбург») отдела надзорной деятельности МО «город
Екатеринбург» управления надзорной деятельности и профилактической работы
Главного управления МЧС России по Свердловской области
(наим енование орган а государственного контроля (надзора) или органа
м униц ипального контроля)
С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении вы ездной проверки)
заведующий МБОУ - детский сад присмотра и .оздоровления № 2 Игошева С.В.
06.05 2016г.
^
d Z itu iie e f
(ф ам илии, инициалы , подпись, дата, врем я)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:
(заполняется в случае необходим ости согласования проверки с органам и прокуратуры )
Шарипов Ильдар Анварович - старший инспектор
отделения надзорной деятельности (по Орджоникидзевскому району МО «город
Екатеринбург») отдела надзорной деятельности МО «город Екатеринбург»
управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного
управления МЧС России по Свердловской области
Лицо(а), проводившее проверку:
(ф ам илия, имя, отчество (последнее - при наличии), долж ность долж ностного л и ц а (долж ностны х лиц), проводи вш его(их) проверку;
в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертны х организаций указы ваю тся фам илии, им ена, отчества
(последнее - при наличии), долж ности экспертов и/или наим енования экспертны х органи зац ий с указанием
рекви зитов сви детельства об аккредитации и наим енование органа по аккредитации, вы давш его сви детельство)
заведующий МБОУ - детский сад
При проведении проверки присутствовали:
присмотра и оздоровления № 2 Игошева С.В.
(ф ам илия, имя, отчество (последнее - при наличии), долж ность руководителя, иного долж ностного л и ц а (долж ностны х лиц)
или уполном очен ного представителя ю ридического лица, уполном очен ного представителя индивидуальн ого предприним ателя,
уполном очен ного представителя сам орегулируем ой органи зац ии (в случае проведения проверки член а сам орегулируем ой
организации), присутствовавш и х при проведении м ероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
нарушений не выявлено
нарушений требований пожарной безопасности не
выявлено
Запись в журнал учета проверок юридического
лица,
индивидуального
предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами
Муниципального контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки):
fa
(п<
щего)
(подпись уполномоченног<)(?тредставителя ю ридического лица,
индивидуального предприним ателя, его у полном очен ного представителя)
Прилагаемые к акту документы:
Подписи лиц, проводивших проверку:
Старший инспектор отделения надзорной деятельности
(по Орджоникидзевскому району МО «город Екатеринбург»)
отдела надзорной деятельности МО «город Екатеринбург» УНД и ПР
Главного управления МЧС России по Свердловской области Шарипов И .А./^
(подпись)
«
26 »
мая
2016г.
м.л.п.
С актом проверки ознакомлен(а), копию
И ессее/
l
и
акта
со
всеми приложениями получил(а):
У______ £ ____________________________
(ф ам илия, имя, отчество (последнее - при наличии), долж ность руководителя, иного долж ностного л и ц а или уполном оченного
представителя ю ридического лица, индивидуального предприним ателя, его уполном очен ного представителя)
«
26 »
мая
2016г.
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
(подпись у полном очен ного долж ностного л ица (лиц),
п роводи вш его проверку)
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
